МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

13 января 2006 г.

N 15

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ РЕТРОЛЕНТАЛЬНОЙ ФИБРОПЛАЗИЕЙ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным ретролентальной фиброплазией согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным ретролентальной фиброплазией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 января 2006 г. N 15

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РЕТРОЛЕНТАЛЬНОЙ ФИБРОПЛАЗИЕЙ

1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: ретролентальная фиброплазия (ретинопатия недоношенных)
Код по МКБ-10: Н35.1
Фаза: активная, рубцовая
Стадия: в активной фазе - любая, в рубцовой фазе - любая кроме I (начальной)
Осложнение: без осложнений или осложненная патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела, врожденной и вторичной глаукомой
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое лечение

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код        	Наименование    	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.26.001    	Сбор анамнеза и жалоб  
при патологии глаз     	1       	1     	
A01.26.002    	Визуальное             
исследование глаз      	1       	1     	
A01.26.003    	Пальпация при          
патологии глаз         	1       	1     	
A02.26.001    	Исследование переднего 
сегмента глаза методом 
бокового освещения     	1       	1     	
A02.26.002    	Исследование сред      
глаза в проходящем     
свете                  	1       	1     	
A02.26.003    	Офтальмоскопия         	1       	1     	
A02.26.015    	Тонометрия глаза       	1       	1     	
A02.26.017    	Определение дефектов   
поверхности роговицы   	0,02     	1     	
A02.26.018    	Выявление фистулы      
роговицы склеры        
(флюоресцентный тест   
Зайделя)               	0,02     	1     	
A02.26.025    	Измерение диаметра     
роговицы               	1       	1     	
A03.26.001    	Биомикроскопия         
конъюнктивы с помощью  
щелевой лампы          	1       	1     	
A03.26.002    	Гониоскопия            	0,01     	1     	
A03.26.005    	Биомикрофотография     
глаза и его            
придаточного аппарата  	0,01     	1     	
A03.26.006    	Флюоресцентная         
ангиография глаза      	0,01     	1     	
A03.26.008    	Рефрактометрия         	0,1      	1     	
A03.26.012    	Исследование заднего   
эпителия роговицы (ЗЭР)	0,02     	1     	
A03.26.015    	Топография             	0,01     	1     	
A03.26.017    	Локализация разрывов,  
инородных тел сетчатки 	1       	1     	
A03.26.001    	Биомикроскопия глаза   	1       	1     	
A03.26.018    	Биомикроскопия глазного
дна                    	0,05     	1     	
A04.26.001    	Ультразвуковое         
исследование глазного  
яблока                 	1       	1     	
A04.26.003    	Ультразвуковое         
исследование глазницы  	1       	1     	
A04.26.005    	Ультразвуковая         
допплерография сосудов 
орбиты и глазного      
яблока                 	0,05     	1     	
A05.26.001    	Регистрация            
электроретинограммы    	0,4      	1     	
A05.26.002    	Регистрация зрительных 
вызванных потенциалов  
коры головного мозга   	0,25     	1     	
A05.26.004    	Расшифровка, описание и
интерпретация данных   
электрофизиологических 
исследований           
зрительного анализатора	0,4      	1     	
A06.03.002    	Компьютерная томография
головы                 	0,02     	1     	
A11.05.001    	Взятие крови из пальца 	1       	1     	
A11.12.009    	Взятие крови из        
периферической вены    	1       	1     	
B03.016.03    	Общий (клинический)    
анализ крови           
развернутый            	1       	1     	
B03.016.04    	Анализ крови           
биохимический          
общетерапевтический    	1       	1     	

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

Код      	Наименование     	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.26.001    	Сбор анамнеза и жалоб  
при патологии глаз     	1       	20    	
A01.26.002    	Визуальное исследование
глаз                   	1       	20    	
A01.26.003    	Пальпация при патологии
глаз                   	1       	20    	
A02.26.001    	Исследование переднего 
сегмента глаза методом 
бокового освещения     	1       	20    	
A02.26.002    	Исследование сред глаза
в проходящем свете     	1       	20    	
A02.26.003    	Офтальмоскопия         	1       	20    	
A02.26.015    	Тонометрия глаза       	1       	1     	
A02.26.017    	Определение дефектов   
поверхности роговицы   	0,02     	1     	
A02.26.018    	Выявление фистулы      
роговицы склеры        
(флюоресцентный тест   
Зайделя)               	0,02     	1     	
A03.26.005    	Биомикрофотография     
глаза и его            
придаточного аппарата  	0,01     	1     	
A03.26.006    	Флюоресцентная         
ангиография глаза      	0,01     	1     	
A03.26.017    	Локализация разрывов,  
инородных тел сетчатки 	1       	1     	
A03.26.001    	Биомикроскопия глаза   	1       	20    	
A03.26.018    	Биомикроскопия глазного
дна                    	1       	10    	
A04.26.001    	Ультразвуковое         
исследование глазного  
яблока                 	1       	2     	
A05.26.001    	Регистрация            
электроретинограммы    	1       	1     	
A05.26.002    	Регистрация зрительных 
вызванных потенциалов  
коры головного мозга   	1       	1     	
A05.26.004    	Расшифровка, описание  
и интерпретация данных 
электрофизиологических 
исследований           
зрительного анализатора	1       	1     	
A11.02.002    	Внутримышечное введение
лекарств               	1       	14    	
A11.26.011    	Пара- и ретробульбарные
инъекции               	0,5      	10    	
A11.26.013    	Ретробульбарная        
катетеризация          	0,5      	1     	
A11.26.014    	Ирригационная терапия  
(введение лекарственных
веществ через          
ретробульбарный        
катетер)               	0,5      	10    	
A14.31.003    	Транспортировка        
тяжелобольного внутри  
учреждения             	1       	2     	
A15.26.001    	Перевязки при операциях
на органе зрения       	0,5      	10    	
A15.26.002    	Наложение монокулярной 
и бинокулярной повязки 
(наклейки, занавески)  
на глазницу            	1       	20    	
A16.26.060    	Иридэктомия            	0,2      	1     	
A16.26.070    	Трабекулоэктомия       
(синустрабекулоэктомия)	0,05     	1     	
A16.26.073    	Склерэктомия,          
трепанация склеры      	0,02     	1     	
A16.26.090    	Витреошвартэктомия     	0,6      	1     	
A16.26.089    	Витреоэктомия          	0,1      	1     	
A16.26.087    	Замещение стекловидного
тела                   	0,6      	1     	
A16.26.049    	Кератопластика         
(трансплантация        
роговицы)              	0,02     	1     	
A16.26.081    	Пломбирование          
(локальное вдавление)  
склеры                 	0,1      	1     	
A16.26.082    	Циркляж (круговое      
вдавление склеры)      	0,1      	1     	
A16.26.092    	Экстракция хрусталика  	0,6      	1     	
A16.26.110    	Тампонада витреальной  
полости                
перфторорганическим    
соединением (ПФОС)     	0,1      	1     	
A16.26.111    	Эндовитреальная замена 
перфторорганического   
соединения (ПФОС) на   
силикон                	0,05     	1     	
A16.26.112    	Удаление силикона из   
витреальной полости    	0,05     	1     	
A17.26.001    	Электрофорез           
лекарственных          
препаратов при болезнях
органа зрения          	0,8      	10    	
A17.26.003    	Электростимуляция      
зрительного нерва      	0,5      	5     	
A20.26.006    	Криопексия оболочек    
глаза, конъюнктивы,    
кожи век               	0,3      	1     	
A22.26.009    	Фокальная лазерная     
коагуляция глазного дна	0,3      	1     	
A22.26.010    	Панретинальная         
лазеркоагуляция        	0,1      	1     	
A22.26.017    	Эндолазеркоагуляция    	0,7      	1,5    	
A25.26.001    	Назначение             
лекарственной терапии  
при заболеваниях       
органов зрения         	1       	2     	
A25.26.002    	Назначение диетической 
терапии при            
заболеваниях органов   
зрения                 	1       	1     	
A25.26.003    	Назначение лечебно-    
оздоровительного       
режима при заболеваниях
органов зрения         	1       	1     	
B01.003.01    	Осмотр (консультация)  
врача-анестезиолога    	1       	2     	
B01.003.04    	Анестезиологическое    
пособие (включая       
раннее                 
послеоперационное      
ведение)               	1       	2     	
B02.057.01    	Процедуры сестринского 
ухода при подготовке   
пациента к операции    	1       	1     	
B01.015.01    	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
кардиолога первичный   	0,2      	1     	
B01.023.01    	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
невропатолога первичный	1       	1     	
B01.023.02    	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
невропатолога повторный	0,1      	1     	
B01.028.01    	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
оториноларинголога     
первичный              	1       	1     	
B01.031.01    	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
педиатра первичный     	1       	1     	
B01.031.02    	Прием (осмотр,         
консультация) врача-   
педиатра повторный     	1       	14    	
B03.003.01    	Комплекс исследований  
предоперационный для   
планового больного     	1       	1     	
B03.003.03    	Комплекс исследований  
при проведении         
искусственной          
вентиляции легких      	1       	1     	
B03.016.03    	Общий (клинический)    
анализ крови           
развернутый            	1       	1     	
B03.016.04    	Анализ крови           
биохимический          
общетерапевтический    	0,01     	1     	
B03.016.06    	Анализ мочи общий      	1       	1     	

Фармакотера-
певтическая 
группа      	АТХ  
группа
<*>  	Международное 
непатентованное
наименование 	Частота  
назначения	ОДД   
<**>  	ЭКД   
<***>  	
Анестетики, миорелаксанты          	1     			
	Средства для наркоза  	1     			
		Натрия оксибат 	0,7    	1 г   	1 г   	
		Тиопентал      
натрий         	0,5    	200 мг 	200 мг 	
		Галотан        	0,3    	50 мл  	50 мл  	
	Местные анестетики    	1     			
		Лидокаин       	0,7    	160 мг 	160 мг 	
		Прокаин        	0,3    	125 мг 	125 мг 	
	Миорелаксанты         	1     			
		Суксаметония   
хлорид         	0,5    	25 мг  	25 мг  	
		Пипекурония    
бромид         	0,5    	6  мг  	6 мг  	
Анальгетики, нестероидные          
противовоспалительные препараты,   
средства для лечения ревматических 
заболеваний и подагры              	1     			
	Наркотические         
анальгетики           	1     			
		Фентанил       	1,0    	0,2 мг 	0,2 мг 	
	Ненаркотические       
анальгетики           
и нестероидные        
противовоспалительные 
средства              	1     			
		Трамадол       	0,2    	50 мг  	50 мг  	
		Кеторолак      	0,2    	30 мг  	30 мг  	
		Кетамин        	0,4    	100 мг 	100 мг 	
		Диклофенак     
натрия         	0,2    	0,5 мг 	3,5 мг 	
Средства, применяемые для лечения  
аллергических реакций              	1     			
	Антигистаминные       
средства              	1     			
		Дифенгидрамин  	1,0    	5 мг  	5 мг  	
Средства, влияющие на центральную  
нервную систему                    	1     			
	Анксиолитические      
средства, средства для
лечения психотических 
расстройств           	1     			
		Диазепам       	1,0    	60 мг  	60 мг  	
		Мидазолам      	0,4    	5 мг  	5 мг   	
		Дроперидол     	1,0    	20 мг  	20 мг  	
		Флумазенил     	0,1    	0,5 мг 	0,5 мг 	
Средства для профилактики и        
лечения инфекций                   	1     			
	Антибактериальные     
средства              	1     			
		Хлорамфеникол  	0,05   	1,25 мг 	8,75 мг 	
		Гентамицин     	0,8    	1,67 мг 	8,35 мг 	
		Тобрамицин     	0,1    	1,67 мг 	11,7 мг 	
		Цефтриаксон    	0,05   	500 мг 	2,5 мг 	
		Сульфацетамид  	1,0    	100 мг 	700 мг 	
Средства, влияющие на кровь        	0,1    			
	Растворы и            
плазмозаменители      	1     			
		Декстроза      	1,0    	25 г  	25 г  	
	Средства, влияющие на 
систему свертывания   
крови                 	1     			
		Аминокапроно-  
вая кислота    	0,3    	100,0 мл	100,0 мл	
		Гемаза         	0,3    	2500 ME 	10000 ME	
		Этамзилат      	0,4    	125 мг 	125 мг 	
Средства, влияющие на сердечно-    
сосудистую систему                 	1     			
	Вазопрессорные        
средства              	1     			
		Фенилэфрин     	1,0    	50 мг  	150 мг 	
Средства для лечения заболеваний   
желудочно-кишечного тракта         	1     			
	Спазмолитические      
средства              	1     			
		Атропин        	0,5    	5 мг  	15 мг  	
		Тропикамид     	0,5    	5 мг  	70 мг  	
Гормоны и средства, влияющие на    
эндокринную систему                	1     			
	Неполовые гормоны,    
синтетические         
субстанции и          
антигормоны           	1     			
		Дексаметазон   	1,0    	1 мг  	14 мг  	
Средства для лечения               
офтальмологических заболеваний, не 
обозначенные в других рубриках     	1     			
	Миотические средства и
средства для лечения  
глаукомы              	0,4    			
		Тимолол малеат 	0,4    	1,25 мг 	6,25 мг 	
		Бринзоламид    	0,2    	5 мг  	25 мг  	
		Пилокарпин     	0,4    	5 мг  	25 мг  	
	Стимуляторы           
регенерации и         
ретинопротекторы      	0,9    			
		Пентагидрокси- 
этилнафтохинон 	1,0    	50 мг  	750 мг 	
Растворы, электролиты, средства    
коррекции кислотного равновесия    	1     			
	Электролиты, средства 
коррекции кислотного  
равновесия            	1     			
		Натрия хлорид  	1     	200,0 мл	200,0 мл	

--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Имплантаты

Наименование           	Частота    
предоставления 	Среднее    
количество  	
Силиконовое масло                	0,25      	1       	
Перфторорганическое соединение   	0,5       	1       	
Перфторциклобутан                	0,45      	1       	
Силиконовая губка для операций по
поводу отслойки сетчатки         	0,05      	1       	

Трансплантаты

Наименование           	Частота    
предоставления 	Среднее    
количество  	
Консервированный/свежий          
биопрепарат роговицы человека    
для сквозной кератопластики      	0,02      	1