Механизм действия.
Проурокиназа человека катализирует превращение плазминогена в плазмин — сериновую протеазу, способную лизировать фибриновые сгустки, и обладает высокой специфичностью действия, так как активизирует плазминоген преимущественно в области тромба, что снижает риск возникновения возможных кровотечений и геморрагий.
Схема фибринолиза.
Структура фермента
Рекомбинантная проурокиназа (РПУ) имеет модульную структуру и состоит из трех доменов: рецептор-связывающего домена, крингель-домена и каталитического домена, характерного для сериновых протеаз.
Каталитический домен
Доменная структура РПУ. Дисульфидные мостики обозначены как С-С связи. Аминокислотные остатки активного центра выделены красным. Стрелки указывают на основные места процессинга РПУ
РПУ является модифицированной проурокиназой человека и отличается от природного фермента модификацией N — концевого рецептор-связывающего домена, осуществленной при помощи замены его первых 24 аминокислотных остатков.
Гемаза® высокоэффективна при тромбозе центральной вены сетчатки.
| Глазное дно пациента: | ||
 |
 |
 |
| До начала лечения | После 10 инъекций гемазы | Спустя 2 месяца |
|
Рассасывает гифему после 2-5 инъекций: |
|
| Пациент с контузией глазного яблока III степени. | |
 |
 |
| Пациент с проникающим ранением склеры и разрывом слезных канальцев. | |
 |
 |
| До лечения | и после |
|
Обеспечивает рассасывание гемофтальма. |
|
| Глазное дно пациента с преретинальным кровоизлиянием | |
 |
 |
| До начала лечения | После 3 инъекций гемазы |
|
Эхограмма стекловидного тела пациента с частичным гемофтальмом |
|
 |
 |
| До начала лечения | После 7 инъекций гемазы |
|
Эхограмма стекловидного тела пациента с субтотальным гемофтальмом |
|
 |
 |
| До начала лечения | После 10 инъекций гемазы |
|
Эффективность лечения травматического гемофтальма |
||||
| Эхографическая характеристика гемофтальма | Гемазой (n=28) | Гепарином+лидазой (n=52) | ||
| до лечения | после лечения | до лечения | после лечения | |
| единичные плавающие помутнения | — | 22 | — | 13 |
| множественные плавающие помутнения | 4 | 4 | 12 | 11 |
| плавающие и фиксированные помутнения | 10 | 1 | 14 | 9 |
| грубые плавающие помутнения и пленчатые образования | 6 | — | 16 | 13 |
| шварты, грубые фиксированные помутнения | 5 | — | 9 | 6 |